Identifikation (Urkunde): Originaldatierung: Actum a.d. M CCCXXXVII feria quarta post diem beati andree proxima

Vermerke (Urkunde): (Voll-) Regest: Worms: Vor den Richtern des Wormser Stuhls schenken der Wormser Bürger Johannes Balzonis und seine Ehefrau Kunegundis zur Stiftung ihres Jahresgedächtnisses der Priorin und dem Konvent von St. Andreasberg vor Worms 4 Malter Roggen Wormser Maß Ewiggült, je 2 Malter an Allerheiligen und an Allerseelen (in die commemorationis animarum) zur Erquickung bei Tisch. Wenn eines der beiden Eheleute gstorben ist, soll 1 Malter davon an seinem Jahrtag, wenn auch das andere gestorben, ebenfalls 1 Malter an dessen Jahrtag und die übrigen zwei an Allerseelen gereicht werden. Zinsversäumnisklausel. Als Unterpfand dient der Hof der Eheleute zu Worms vor dem St. Andreastor, beim äußeren Tor gelegen (Vorbesitzer Rudegerus bi der Porten)