Heilmann von Bellersheim, Ritter, bekennt, die 6 Gulden Gülte, die er jährlich zu Burglehen in Bingenheim von Graf Philipp von Nassau und von der Herrschaft Falkenstein fallen hat, von jenem Grafen für dieses und alle vergangenen Jahre erhalten zu haben. Unten aufgedrücktes Siegel des Ausstellers.