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Enthält: Verzeichnisse:
1) Name; Anzahl der Familienmitglieder; Arbeitsort und Tätigkeit vor Eintritt der Arbeitslosigkeit; erwerbslos von - bis; entgangener Arbeitsverdienst; durch sonstige Beschäftigung während dieser Zeit verdient; auszubezahlender Betrag; Unterschrift
2) Name; ausgezahlte Beträge (März - Mai)
3) Verz. der Auszahlungen an solche Personen, die infolge der Bahnsperre ihre Arbeitsstelle nicht erreichen konnten (Spalten wie 1)) (lose einliegend, mit Bescheinigungen der Arbeitgeber)