Balthasar uff dem Berge und Ehefrau Maria von Bodelschwingh (Bolschwinge) bekunden, von dem Kölnischen Marschall Rotger von der Hprst, Amtmann zu Berg, und seiner Ehefrau Anna von Palandt zur Ablösung einer Rentverschiebung 3000 rheinische Goldgulden erhalten zu haben. Rückseite: Der Offizial es Kölner Hofes bestätigt, dass Magister Rotger von der Horst, Notar des Hofes, und Balthasar uff dem Berge mit Ehefrau Maria von Bodelschingh den Rückkauf der auf der Vorderseite genannten Rente vollzogen haben. Zeugen: Johann Burbach und Cyriacus Herschedensis. 1563 März 24